El modelo de Correa en la carcinogénesis gástrica: Evidencia integradora desde Nariño, Colombia
Bravo, Luis Eduardo; Quijano-Lievano, Monica L.; Correa, Pelayo
Correa’s model of gastric carcinogenesis: Integrative evidence from Nariño, Colombia
Autores Quijano-Lievano, Monica L.
Autores Correa, Pelayo
Tema Correa model
Tema Helicobacter pylori
Tema Chemoprevention
Tema Evolutionary biology
Tema Carcinogénesis gástrica
Tema Modelo de Correa
Tema Helicobacter pylori
Tema Quimioprevención
Tema Biología evolutiva
Tema Carcinogênese gástrica
Tema Modelo de Correa
Tema Helicobacter pylori
Tema Quimioprevenção
Tema Biologia do desenvolvimento
Objective: To describe and synthesize the development of Correa’s gastric carcinogenesis model based on studies conducted in Nariño, integrating epidemiological, histopathological, experimental, and evolutionary evidence, and to discuss its implications for gastric cancer prevention.
Materials and methods: Review article integrating population- and hospital-based observational studies, serial histopathological assessments of gastric biopsies, randomized clinical trials of chemoprevention, and molecular and genetic studies of Helicobacter pylori and the human host, conducted between the 1960s and 2015 in Andean and coastal populations of Nariño.
Results: The accumulated evidence supports a sequential histopathological progression of precursor lesions, with the possibility of partial regression at early stages. H. pylori is identified as a major etiological determinant of non-cardia gastric cancer, whose effect is modulated by diet, immune response, and population context; however, gastric cancer may occur in the absence of infection. Early eradication of H. pylori is associated with sustained regression of precancerous lesions. In addition, evolutionary discordance between human ancestry and bacterial lineages is associated with greater inflammation and a higher risk of progression.
Conclusions: The evidence reviewed expands the classical Correa model by incorporating environmental, immunological, and evolutionary modulators and proposes an integrative conceptual framework to guide prevention and chemoprevention strategies tailored to populations at high risk of gastric cancer.
Descripción Introducción: El modelo de la cascada de Correa ha sido fundamental para comprender la carcinogénesis gástrica. Parte sustancial de la evidencia que lo sustentó se generó en Nariño, Colombia, una región con contrastes marcados de riesgo.
Objetivo: Describir y sintetizar el desarrollo del modelo de carcinogénesis gástrica propuesto por Correa a partir de estudios realizados en Nariño, integrando evidencia epidemiológica, histopatológica, experimental y evolutiva, y discutir sus implicaciones para la prevención del cáncer gástrico.
Materiales y métodos: Artículo de revisión que integra estudios observacionales poblacionales y hospitalarios, evaluaciones histopatológicas seriadas de biopsias gástricas, ensayos clínicos aleatorizados de quimioprevención, estudios moleculares y genéticos de Helicobacter pylori y del huésped humano, entre 1960 y 2010 en poblaciones andinas y costeras Nariñenses.
Resultados: La evidencia acumulada respalda una progresión histopatológica secuencial de lesiones precursoras, con posibilidad de regresión parcial en etapas tempranas. H. pylori se identifica como un determinante etiológico mayor del cáncer gástrico no cardial, su efecto está modulado por la dieta, la respuesta inmune, el contexto poblacional, aunque el cáncer gástrico puede presentarse en ausencia de la infección. Su erradicación temprana se asocia con regresión sostenida de lesiones precancerosas. Además, la discordancia evolutiva entre la ancestría humana y los linajes bacterianos se relaciona con mayor inflamación y riesgo de progresión.
Conclusión: Esta revisión amplía el modelo clásico de Correa al incorporar moduladores ambientales, inmunológicos y evolutivos, propone un marco conceptual integrador que orienta estrategias de prevención y quimioprevención adaptadas a poblaciones de alto riesgo.
Descripción Introdução: O modelo em Cascata de Correa tem sido fundamental para a compreensão da carcinogênese gástrica. Uma parte substancial das evidências que o sustentam foi gerada em Nariño, Colômbia, uma região com marcantes contrastes de risco.
Objetivo: Descrever e sintetizar o desenvolvimento do modelo de carcinogênese gástrica proposto por Correa com base em estudos conduzidos em Nariño, integrando evidências epidemiológicas, histopatológicas, experimentais e evolutivas, e discutir suas implicações para a prevenção do câncer gástrico.
Materiais e métodos: Artigo de revisão que integra estudos observacionais populacionais e hospitalares, avaliações histopatológicas seriadas de biópsias gástricas, ensaios clínicos randomizados de quimioprevenção, estudos moleculares e genéticos do Helicobacter pylori e do hospedeiro humano, entre 1960 e 2010 em populações andinas e costeiras de Nariño.
Resultados: As evidências acumuladas apoiam uma progressão histopatológica sequencial das lesões precursoras, com possibilidade de regressão parcial nos estágios iniciais. O H. pylori é identificado como um importante determinante etiológico do câncer gástrico não-cárdico; seu efeito é modulado pela dieta, resposta imune e contexto populacional, embora o câncer gástrico possa ocorrer na ausência de infecção. A erradicação precoce está associada à regressão sustentada das lesões pré-cancerosas. Além disso, a discordância evolutiva entre a ancestralidade humana e as linhagens bacterianas está relacionada ao aumento da inflamação e ao risco de progressão.
Conclusão: Esta revisão expande o modelo clássico de Correa ao incorporar moduladores ambientais, imunológicos e evolutivos, propondo uma estrutura conceitual integrativa que orienta estratégias de prevenção e quimioprevenção adaptadas a populações de alto risco.
Tipo info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Formato application/pdf
Identificador 10.22267/rus.2628s1.10484
Fuente Universidad y Salud; Vol. 28 Núm. Suppl 1 (2026): Fascículo especial: H. pylori y Cáncer gástrico en las Américas; e10484
Fuente Universidad y Salud; v. 28 n. Suppl 1 (2026): Special issue: H. pylori and Gastric Cancer in the Americas; e10484
Fuente 2389-7066
Fuente 0124-7107
Idioma eng
Relación https://revistas.udenar.edu.co/index.php/usalud/article/view/10484/11471
Derechos https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0